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县医保局完善机制,确保住院医疗待遇
发布时间:2019-11-29 来源:县医疗保障局 阅读次数:639 【字体:

2019年1-10月,医保局保障了133317人住院医疗待遇,支付医保统筹基金43296.34万元,职工医保、居民医保政策范围内报销比例分别为 86.85%、76.97%。 完善机制,维护保障公平。
  一是健全集中审批制度。采用“金保工程”计算机系统控制医药费用核算,做到一视同仁;强化初核、复核责任,确保不出差错;每月汇总各项资金可支配存量和需要支付的总量,集中讨论支付方案,防止人情经办。
  二是率先探索医保退休人员生存状况调查制度。新老虎机,最新老虎机于2014年建立医保退休人员生存状况调查制度,在共享养老保险调查结果的基础上,每年集中开展调查,尽可能地减少了损失。
  三是率先建立异地就医核查机制。自2013年起,对大额异地就医费用,一般通过电话与所涉医院核对住院信息,周边地区则实地调查了解,防止虚假住院、虚报费用等行为。此举在与友好地市工作交流中受到普遍赞扬和推广。
  四是妥善处理大事特事。受经济下行影响,新老虎机,最新老虎机白塔、建业等企业经营困难。我们按程序审批,采取“缴一报一”或“定额缴费、定向报销”等办法,既正视困难、结合实际维护了社会稳定,又兼顾了缴费义务与待遇享受的公平,特别是保证了足额缴费单位的基金不受侵犯。

 
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