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新老虎机,最新老虎机:“三措施”推动民生工程提质增效
发布时间:2021-09-02 来源:县医疗保障局 阅读次数:2940 【字体: 分享到:

  聚焦“急难愁盼”解困惑。把为民办实事作为党史学习教育的落脚点,着力解决群众“急难愁盼”,释疑解惑,疏解堵点。对市外就医未联网结算的,出院后备齐资料到所在镇卫生院申报待遇,实行经办人员首问负责制,一次性告知,让经办者最多跑一次,服务更贴心。共计解决群众“急难愁盼”问题15项。
  聚力“智慧医保”提效率。省内定点医疗机构将基本医保、大病保险、医疗救助“三重保险”纳入“一站式服务”“一单制结算”信息系统进行结算,方便快捷,便民利民。充分发挥信息系统和医保智能审核监控系统作用,对定点医疗机构上传的医保报销费用单据进行全面审核,对依据违规规则审核出的款项进行直接扣费;对依据可疑可申诉规则审核出的款项进行暂扣,待医疗机构申诉、医保经办机构复审后决定最终是否扣费。
  聚合“部门协作”强监管。充分发挥部门联动效应,加强部门协调沟通,形成整体合力,对违法、违规行为形成高压打击态势。县医保局联合县卫健局聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”问题,采取自查自纠、全面检查等形式,在全县全面开展专项整治工作,收到自查违规金额85.81万元;财政和审计部门开展对医保资金的专项审查审计,规范资金使用;对于县内参保人员异地住院手工报账总费用超过2万元的,审核时即打电话与对方医院核查,或去函或去人实地核查,堵塞漏洞。
  截至8月25日,全县城乡居民基本医疗住院报销85774人次、医疗总费用50938.03万元、统筹基金支付25373.65万元、大病保险基金支付2060.11万元(8105人次)、医疗救助41.33万元(1141人次),门特病费用报销875.92万元、114848人次,居民门诊统筹支付3148.41万元。

 
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